胰腺癌（Pancreatic cancer）是源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的一种恶性肿瘤，具有高度恶性、快速发展和较差的预后特征。其起病较为隐匿，早期几乎没有明显症状，通常在患者出现腹痛、黄疸和消瘦等症状时，病情已多处于中晚期。胰腺癌的生存时间较短，是预后最差的恶性肿瘤之一，从确诊到疾病加重往往仅需几个月，大多数患者的生存期不足一年。在全球癌症发病率榜单中，胰腺癌的发病率和死亡率均位列前十。

尽管胰腺癌的发病原因尚未完全明确，但已有研究指出，长期吸烟、不良的饮食习惯、肥胖及胰腺慢性损伤等因素均可能增加其风险。

分类

胰腺癌可按WHO组织学分型划分为：

1. 起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤：如导管腺癌、腺鳞癌、胶样癌等。
2. 起源于非胰腺导管上皮的恶性肿瘤：包括腺泡细胞癌、胰母细胞瘤等。

此外，根据病变部位，可分为胰头癌和胰体尾部癌。

症状

胰腺癌的主要症状包括：

1. 腹部不适或腹痛：许多患者在早期便会感到腹痛，疼痛多位于上腹部。
2. 黄疸：最常见于胰头癌患者，黄疸的出现通常与腹痛同现，伴随皮肤、巩膜变黄。
3. 消化道症状：包括食欲不振和消化不良，晚期可伴有腹泻和恶心呕吐。
4. 消瘦和乏力：患者往往会出现明显的体重减轻和全身无力。
5. 糖尿病相关症状：可出现胰源性糖尿病或原有糖尿病加重。
6. 精神或情绪障碍：部分患者可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。

病因

胰腺癌的病因包括：

1. 癌前病变：如胰腺导管上皮的不典型增生。
2. 基因异常：研究表明，BRCA1、BRCA2等基因突变与胰腺癌风险显著相关。
3. 遗传因素：一级亲属若有胰腺癌病史，患者的发病风险会显著增加。

诱因

胰腺癌的诱发因素包括：

1. 长期吸烟
2. 不良饮食习惯：如高脂肪和高糖食物等。
3. 肥胖
4. 胰腺慢性损伤：如慢性胰腺炎。
5. 化学物质：长期接触某些致癌化学物质。
6. 内分泌因素：男性在发病率上高于绝经期前的女性。

胰腺癌常用肿瘤标志物

在胰腺癌的检测中，多个肿瘤标志物被广泛应用：

1. S100P：在胰腺癌中广泛表达，常与不良预后相关。
2. MUC1：表现为高表达，已知与多个肿瘤类型相关。
3. 间皮素（MSLN）：在多种恶性肿瘤中高表达，与预后相关。
4. CEACAM1：在多个肿瘤类型中扮演重要角色，相关于细胞黏附与增殖。
5. MUC4：其异常表达与肿瘤转移及化疗耐药性相关。

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