CTLA-4(也称CD152)是一种由CTLA-4基因编码的跨膜蛋白,广泛表达于活化的CD4+和CD8+ T细胞中。它与T细胞表面的协同刺激受体CD28表现出高度的同源性。CTLA-4和CD28均属于免疫球蛋白超家族,并能与相同的配体CD86(B7-2)和CD80(B7-1)结合。
CTLA-4的免疫调节功能主要体现在对CD4+FoxP3-、CD8+ T细胞及调节性T细胞(Treg)的控制。CTLA-4能够终止激活的T细胞反应,并介导Treg的抑制作用。目前的研究表明,CTLA-4抑制T细胞反应主要通过两种机制:一方面,它通过与CD28竞争性结合B7,或招募磷酸酶至CTLA-4的胞内结构域,从而降低T细胞受体(TCR)和CD28的信号传导;另一方面,它降低抗原呈递细胞(APC)表面CD80和CD86的表达,或通过转胞吞作用(transendocytosis)将这些配体移除,进一步减少CD28参与T细胞激活的机会。
此外,CTLA-4还调节树突细胞与CD80/CD86的结合,诱导色氨酸降解酶IDO的表达,这也导致TCR信号的抑制。CTLA-4抗体通过结合CTLA-4减少Treg的数量,从而激活TCR。目前获批上市的CTLA-4抗体仅有BMS的Ipilimumab(商品名Yervoy,2011年获FDA批准用于治疗黑色素瘤)。Tremelimumab虽然最初由Pfizer开发,目前由Medimmune在研究,但由于临床效果不佳,并未获得癌症治疗的批准。
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